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哪些疾病易与子宫肌瘤混淆

文章来源:邹城妇科医院发布时间:2012-06-05 11:33咨询在线专家

  子宫肌瘤是常见的妇科疾病,很多女性认为子宫肌瘤是一种良性肿瘤,不需要积极采取治疗,这种想法是错误的,子宫肌瘤如不积极治疗,很容易导致不孕等不良后果。另外,子宫肌瘤还要注意和一些疾病区分开来,避免出现误诊的现象,给女性带来危害。那么哪些疾病易与子宫肌瘤混淆呢?下面请邹城妇幼保健院专家为大家介绍一下。

  哪些疾病易与子宫肌瘤混淆?

  1、宫内妊娠

  在妊娠前3个月,个别孕妇仍按月有少量流血,如误认为月经正常来潮而子宫又增大。往往错诊为肌瘤。应详细追问以往月经史(包括量的多少)有无生育史,年龄多大(年青的肌瘤机会更少),还应注意有无妊娠反应。

  2、卵巢肿瘤

  浆膜下子宫肌瘤与实质性卵巢瘤,肌瘤有囊性变者与囊性卵巢瘤而张力很大者或卵巢瘤与子宫发生粘连者,在鉴别上存在一定困难。应详询月经史及腹部包块生长速度(恶性卵巢瘤较快),仔细做妇科检查,因腹壁紧张妇科检查不满意者,可借助于麻醉药品或止痛剂下检查。检查包括肛诊,注意子宫体能否与肿块分离,并可用子宫探针测量宫腔长度及方向。

  3、子宫腺肌病

  子宫腺肌病的妇女,半数以上伴有继发性剧烈的渐进性痛经,常有原发性或继发性不孕。但很少超过2~3个月妊娠子宫。如伴有子宫以外子宫内膜异位症,有时可在后穹窿触到痛性小结节。C超检查更有助于鉴别。其他无症状者,或B超未查出,则往往在手术切除标本。的病理学检查始能明确

  4、盆腔炎性包块

  子宫附件炎块紧密与子宫粘连常误诊为肌瘤。但盆腔炎块往往有大,小产后急性或亚急性感染史,继以下腹痛,腰痛。妇科检查肿块往往是双侧性,较固定,压痛明显,而肌瘤多无压痛。包块虽与子宫关系密,切但仔细检查,往往可查出正常子宫轮廓。检查不清时,可探测子宫腔。或作B超检查协助鉴别。

  5、子宫肥大症

  此症也引起月经过多,子宫增大,易与小的壁间肌瘤或宫腔内粘膜下肌瘤混淆。但子宫肥大症常有多产史,子宫增大均匀,无不平结节,子宫增大常在2个月妊娠左右,探测宫腔无变形,亦不感觉有肿块存在。B超检查见不到肌瘤结节。

  6、子宫内翻

  子宫翻出后很象垂脱于阴道内的有蒂粘膜下肌瘤。慢性内翻可引起阴道分泌物增多及月经过多。但双合诊时,除在阴道内摸到包块外,查不到另外有子宫体存在,也查不出有瘤蒂存在。子宫探针检查时,不能探入宫腔。有时可在肿块表面观察到双侧输卵管开口。

  7、子宫畸形

  双子宫或残角子宫不伴有阴道或宫颈畸形者易误诊为子宫肌瘤。畸形子宫一般无月经过多的改变。如年青患者在子宫旁有较硬块物,形状似子宫,应想到有子宫畸形的可能。常须行子宫输卵管造影以明确诊断。自有B超检查以来畸形子宫易于诊断,甚至残角子宫早期妊娠于破裂前即可明确诊断。

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