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子宫内膜炎的诊断鉴别

文章来源:邹城妇科医院发布时间:2012-06-05 11:42咨询在线专家

  子宫内膜炎就是子宫内膜的炎症。按照病程的长短,可以分为急性和慢性两种。患者子宫内膜炎之后,整个宫腔常发生水肿、渗出,急性期还会导致全身症状,出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多等现象,严重危害女性健康。那么子宫内膜炎怎么诊断鉴别呢?下面请邹城妇幼保健院专家为大家介绍一下。

  子宫内膜炎的诊断方法:

  1、临床表现:突然下腹疼痛,白带增多,伴发热(体温38~40CC),脉搏增快(120~140次/分)。妇科检查,子宫颈口有大量脓、血性分泌物外溢,子宫颈举痛,子宫体稍大。

  2、实验室检查:可做血及宫腔分泌物细菌培养及药物敏感试验,可明确诊断,且供治疗用药参考。周围血白细胞升高,总数10X109/L以上,中性粒细胞超过0.80,宫颈分泌物培养有致病菌生长。

  3、血象:急性子宫内膜炎时,周围血白细胞总数及中性白细胞均增多。

  子宫内膜炎与其他疾病相鉴别:

  1、子宫体炎:子宫体炎与子宫内膜炎临床表现相同,是子宫内膜炎病变的进一步发展。因此,无子宫内膜炎的单纯子宫体炎几乎是不存在的。子宫体炎一般疗程稍长,病理检查可见炎症侵及到子宫体。

  2、子宫颈炎:急性子宫颈炎亦表现为白带增多、脓性白带,但以宫颈局部充血、水肿并有触痛为其特征,急性子宫颈炎多与急性子宫内膜炎、急性阴道炎同时发生,此时,多为同一致病菌感染、浸润、扩散所致。

  3、子宫内膜结核;子宫内膜结核有下腹坠痛、白带增多、月经量多等类似慢性子宫内膜炎的症状,但前者在活动期可有低热、盗汗、乏力等症,晚期可出现月经稀少、甚至闭经,大多丧失生育能力。临床上可通过诊断性刮官或子宫输卵管造影协助诊断。

  4、子宫内膜息肉:子宫内膜息肉以月经过多、经期延长为特点,发生感染或坏死时,可有不规则出血、脓性白带等,诊断有困难时,可通过诊断性刮宫、宫腔镜检查或取活检协助诊断。

  5、子宫内膜癌:子宫内膜癌以黄水样或血样白带为特点,感染时可有不规则出血及脓性白带,晚期可出现疼痛、贫血、消瘦、恶液质等。临床可采用分段诊断性刮宫的方法,进行病理学诊断,还可通过子宫镜检查的方法明确诊断。

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